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名医解答22025-11-15
请教张医生,这个患者应该怎么用药?辩证的思路是怎样的?用什么经方和时方?感恩张老师指点迷津。
名医解答2025-11-15
张医生您好!我是您的粉丝。麻烦您解答一下这个病例,女41岁,从四月份开始的症状吃饭后,心窝和上脘位置除了躺着都会堵涨,会出现心跳加速不能缓解伴有惊恐,按摩足三里半个多小时后,气通了,心跳缓解,之后就一直身体无力虚脱惊恐。看大夫方子是,桂枝龙骨牡蛎柴胡之类加减,当桂枝加到90克后,胃出现胃恐睡觉惊醒,就是胃口那一被稍微挤着,或者堵的厉害,胃就会慌,然后浑身虚脱,睡觉的时候会刚一有困意就会慌醒。胃慌之后身体就感觉在急剧消耗,一直在掉秤,已经特别瘦了,胃慌的时候心跳会加重,后改建中汤加减半夏泻心汤加减,胃口下陷感严重不能平躺(压的慌,就是往后背方向沉,难受上不来气的感觉)陷得厉害了就会发慌身体发软,吃点东西过会后会好点,(之前是不能挤着比如弯腰蹲起,)站着的话有堵得慌,有时站着也有凹陷感。吃不下饭(因为胃难受),睡不好觉,大便干(最近两天干) 小便黄。
《脾胃论》:如冬月,加吴茱萸、人参。或胸中窒塞,闭闷不通者,为外寒所遏,使呼出之气不得伸故也。必寸口脉弦,或微紧,乃胸口大寒也,若加之以舌上白苔滑者,乃丹田有热,胸中有寒明矣。丹田有热者,必尻臀冷,前阴间出汗,两丸冷,是邪气乘其本而正气走行于经脉中也。遇寒,则必做阴阴而痛,以此辨丹田中伏火也,加黄柏、生地黄,勿误作寒证治之。——能否通过类似病机的医案解释此条?
男70岁,头晕眼睛花有几个月,几年前有过脑梗。现在双脚走路没有力,其他的没什么问题,睡眠胃口都可以,口有点干,不苦,小便不黄。大便经常便溏,整体脉滑,右关弦滑有力,右尺比左尺弱,左关脉比其他的要弱。
众所周知,中医包含着深邃的哲学理念和丰富的养生健康防病知识,既是中国古代文化的瑰宝,也是打开中国古代文明的钥匙。尤其是今年9月召开的第三届中医药文化大会,更是提出了要进一步传承促进中医药文化发展。越来越多的中医投身到了推广中医药文化的队伍中,贡献着自己的力量。
张胜兵,师承国医大师李今庸,是杰出中医临床专家。他继承历代中医大师经验与学术精华,在临床实践中弘扬医学遗产,还融入个人创新思维与探索精神,力求开辟中医新领域。他创立的“庸胜堂”在国内中医界迅速崛起,获广泛认可,凭借卓越健康调理技术、深厚文化底蕴和独特医学理念迈向国际舞台,展示中国传统医学魅力与实力,为中医药全球传播发展作贡献。
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