张医生您好!我是您的粉丝。麻烦您解答一下这个病例，女41岁，从四月份开始的症状吃饭后，心窝和上脘位置除了躺着都会堵涨，会出现心跳加速不能缓解伴有惊恐，按摩足三里半个多小时后，气通了，心跳缓解，之后就一直身体无力虚脱惊恐。看大夫方子是，桂枝龙骨牡蛎柴胡之类加减，当桂枝加到90克后，胃出现胃恐睡觉惊醒，就是胃口那一被稍微挤着，或者堵的厉害，胃就会慌，然后浑身虚脱，睡觉的时候会刚一有困意就会慌醒。胃慌之后身体就感觉在急剧消耗，一直在掉秤，已经特别瘦了，胃慌的时候心跳会加重，后改建中汤加减半夏泻心汤加减，胃口下陷感严重不能平躺（压的慌，就是往后背方向沉，难受上不来气的感觉)陷得厉害了就会发慌身体发软，吃点东西过会后会好点，（之前是不能挤着比如弯腰蹲起，)站着的话有堵得慌，有时站着也有凹陷感。吃不下饭（因为胃难受），睡不好觉，大便干（最近两天干） 小便黄。问题：
1、这个身体现状该如何辨证?2、希望张医生给个治疗指导。感恩感谢！
张胜兵医生回答
回答：
桂枝加到90克，这谁干的啊？你这个舌苔好像是水滑胎呀，能有反光，水滑胎呀，你这有点像苓桂剂啊，苓桂术甘汤苓桂姜甘汤之类的。你这类似于苓桂剂。
你这个应该是水饮凌心导致的，水饮凌心导致的心悸。你这有点像苓桂剂，并不是桂枝龙骨牡蛎汤，苓桂剂，但是您苓桂剂还不是单一的苓桂剂，你有水滑胎，你自己看不到你的舌头反光吗？苓桂剂肯定是要的。水饮凌心会心悸、心慌，水气犯胃，胃里面应该有水气，所以胃里堵着难受，应该是胃里有水饮，将上下格拒了，水饮又不能下出大肠，所以你大便还干。你应该是散中焦之水气，苓桂术甘汤，苓桂姜甘汤之类的，先试一下这个吧。
4、张胜兵老师您好！我是您的一位粉丝。我有一位外家大哥，在多年前不小心伤了腰。当时只作简单的处理下，第二天又开始工作，直至3年半前，就开始胀痛，特别是今年，胀得非常厉害，有时候胀痛得睡不着，到医院打个止痛针也只缓解几个小时。最近也服用跌打损伤药，收效不大，也试用外洗，局部放血方法，肿虽消一点，但还是胀。
大小便基本正常，不怕冷，以下是他近期的检查结果。