有些书把“藏象学说”说成“脏象学说”，不好。藏那就藏，就是内脏的东西，象就是外面的东西。藏象是指藏于体内的脏腑，及其表现于外的生理、病理、征象，基于外界环境相通应的事物和现象。我们要理解认清这个意义，再有要牢记“（中医）脏，并不仅仅等于器官”，不是仅知道有解剖意义的一个个人体器官。
现在呢，讲一下藏象学说，关于这个藏象学说，仔细的把藏象学说的这一个前面部分哪，概念部分哪，详细的分析一下之后呢，从下节课开始，就从每一节、每一节详细的介绍每一个藏。
藏象学说，是研究藏象的概念、脏腑形态结构与生理病理、脏腑之间以及脏腑与形体官窍、精气血津液神、外界环境之间相互关系的学说。藏象学说是中医学理论体系的核心，对养生防病、疾病诊治与康复具有极其重要的指导意义。藏象学说是中医理论体系的核心，如果不了解藏象学说，那中医是不可能入门。藏象学说是以五脏为中心的一种学说，就是肝心脾肺肾。
我在讲中医基础理论之前，无论我是在哪里讲课，不管是教谁，我都非常明确的告诉大家，有一张表
如果不会背，不会记，没有融会贯通，中医是不可能入门！如果这张表，能深刻记忆，融会贯通，甚至能举一反三，整个中医基本就是按照这个图这样过来。不知道大家对这张图，是不是都会背、会记、会融会贯通？因为这张图，直接是贯穿了整个中医的所有、全部。这张图，要会横着背，竖着背，在中间随便挑两个，你也要会举一反三的会背，而且还能解释。生活中，遇到的疾病中，通过这个表，要能够解释、解答一些问题，这样才能够继续来学习藏象学说。藏象学说学好了，才有资格学中医诊断学。中医诊断学里面的脏腑辨证，所有的内容，全部来源于这一节藏象学说。藏象学说的构建，既有解剖方法得来的直观认识，又有整体观察方法所把握的宏观生命规律。请注意，他是一个直观认识和宏观生命规律，这就区别于西医的这个脏腑，完全不一样。藏象学说，它的这个脏腑概念，不仅仅是一个解剖学的概念，更主要是涵盖了人体多种生理病理的这样一种概念。
藏象最近一些年写做脏象。这个藏。藏就是藏，但是最近藏写成脏器的脏。当然，这个我是不敢苟同的。不管现在中医基础里边为什么这么编。但是我的认识肯定还是尊重于最原始的。因为写作脏腑的脏，是不能够表达中医藏象学说的这个全面的这样一个意思，不能够表达。藏那就藏，就是内脏的东西，象就是外面的东西。藏象是指藏于体内的脏腑，及其表现于外的生理、病理、征象，基于外界环境相通应的事物和现象。这句话绕口，但是很简单，藏象就是什么呢？就是内部与外部相通的这一种事物和现象。
藏象这个词首先出现在《素问·六节大藏论》。在明朝张景岳，他写的这个《类经·藏象类》。他这么解释说：象、形象也；脏居内、形居于外，故曰藏象。藏是藏于体内的脏腑，包括五脏六腑和奇恒之腑。六腑和奇恒之腑可以分别归于五脏的范畴。所以说这个藏象的藏，就是藏，实际上是指以五脏为中心的五个生理病理系统。
现在又提到了刚才这个表。我再啰嗦一遍，我上面发的那张表，按照五行与自然界的这个规律表，必须会背，必须要融会贯通。因为涉及到内、外、妇、儿。中医脱离了这个表，绝对是一个庸医。藏象学说，也是按照这个表引申开来的讲解。
象呢？是指外在的现象和征像。其一指表现于外面的生理病理的现象。这里举个例子，肝病者两肋下痛引少腹，令人善怒，这就是什么呢？就是表现于外的生理现象；肝属于脏，但是它病了后表现的是外在的，表现于外在的就是象。什么象呢？两胁下痛引少腹，令人善怒这就是象。其二是指以五脏为中心的五个生理病理系统与外界事物和现象相比类获得的比象。心气通于夏，南方赤色入通于心。这个是不是和自然界的事物做类比了。这个象是指以自然界的象。这个象的两层含义一个象是指外在的表现，比如肝病是两胁下痛引少腹，令人善怒；另外一个是以自然界的比象，心气通于夏。而中医学正是通过观察外在征象来研究内在的脏腑的机能活动，探寻其生理病理变化的规律，也就是所谓的视其外因以知其内脏。所以这个藏象，以外揣内，以内推外等等，在中医临床上，为什么有望、闻、问、切，望而知之谓之神，就是由于藏和象的这一个关系，以及藏象学说在中医里边的核心地位。
一般来说，任何外部的表象都有其内在的依据。而外界环境的各种变化与脏腑进行活动，也存在一定的关联，藏象把藏和象，统一起来，集中反映了中医学对生命活动独特的认知方法。也就是以象测藏，或者是司外揣内，以表知里。通过这样一种方式，来认知和把握内在脏腑的精神状态，为中医的望、闻、问、切提供理论依据。
所以来简单总结一下，藏就是以五脏为中心的五个生理病理系统。象是指外在的现象和比象。有两层含义：第一是藏在人体的表现形式；第二是与自然界的相关联的这样一个比象。而藏就是指以五脏为中心的五个生理病理系统。所以现在明白了，中医的天人合一的整体观，道法自然等等都是由于藏象学说。因为藏象学说是中医学说的核心，指导临床的核心。藏它是中医学特有的概念。为什么我刚才说把这个藏写成了脏腑的脏，我不敢苟同呢？因为脏腑的脏远远不能替代藏的这个藏，本来就是藏，在这里藏象，就是藏的意思。藏在体内的所有的这个总体总和，而把它写成脏腑的脏，完全是不够全面的。写成脏腑的脏，是没有资格替代藏象的藏。
藏是中医学特有的概念与脏器的概念不同，解剖与整体观察等的认知方法，在藏象学构建过程中的先后参与，决定了脏的概念是形态结构基础上，又赋予某些功能成分所形成的结构。这句话有点绕口。简单地说，就是这个藏，除了这个相当于西医里边的实际的脏器以外，另外又赋予了它一些功能成分。比方说脾统血。在这一个脾统血，实际上脾的这个概念属于中医脾的一个概念；在西医上面就没有。比方说脾不升清，胃不降浊，这个是脾胃的特有功能。但是在西医上是绝对没有的。但是在中医上这个脾升清，就属于脾的这个系统，就属于脾脏的系统，就是中医里边的藏，跟西医里边的脾脏完全不一样。
记得曾经讨论一个这样的问题，中医是以五脏为中心，脾脏特别重要，而且还有这一个中土五脏学说，中土五行学说，把脾作为一个很重要的脏。为什么出了车祸，或者由于其他的原因，脾脏破了的人，把脾脏拿掉了的人，这个人还能存活呢？当时提了这个问题的时候，就是没有分清楚这个中医的藏和西医的脏的区别。如果理解了中医的藏和西医的脏不一样。中医的藏不仅仅是解剖形态上的一个脏，更重要的是有一些功能成份,在人体内的整体表现，它才是所谓的中医的藏。中医的藏实际上以五脏为中心的五个生理病理系统；是一个系统，属于系统，你是拿不掉的。你拿掉的是脾脏的脏，但是中医的脾脏它包括了西医里边脾、胰、胃等很多脏器的功能。中医里边是一个体系，所以脾脏这个实际脏器替代不了中医的脾。这就是和中医的藏的西医的脏，它们概念的不同。